Szczepienia Covid-19 dla podmiotów leczniczych

Szanowni Państwo

Szpital Ogólny w Kolnie został wyznaczony, jako punkt szczepień personelu podmiotów wykonujących działalność leczniczą (szpital węzłowy).

W związku z powyższym zainteresowane podmioty lecznicze proszone są  o przesyłanie list w wersji Excel (załączone do komunikatu SZOI) zawierających dane placówki oraz wykaz personelu (pesel i określenie czy personel medyczny lub nie  TAK/NIE ). Imię i nazwisko oraz inne dane są zbędne.

Uwaga!

Osoba wyrażająca chęć szczepienia powinna — wraz ze swoimi danymi osobowymi —przekazać zgodę na ich przetwarzanie przez Szpital Ogólny  w Kolnie. Takie zgody należy dołączyć do wykazu personelu.

Zgłoszenia wyłącznie na adres:

Ten adres pocztowy jest chroniony przed spamowaniem. Aby go zobaczyć, konieczne jest włączenie w przeglądarce obsługi JavaScript.

w nieprzekraczalnym terminie do 18 grudnia 2020r, do godz. 10.00

Podmioty nieposiadające kontraktu z NFZ prosimy o wstrzymanie się  z przesyłaniem list do czasu uzyskania informacji z NFZ

Wzór formularza i zgody na przetwarzanie danych osobowych dostępne są w załącznikach.

Zgoda na przetwarzanie danych osobowych (DOCX 21 KB)  (PDF 440 KB)

Formularz szczepienia (Excel, 201 KB) (PDF 214 KB)